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例)桜草 花子

例)さくらそう はなこ

例)338-0837

例)埼玉県さいたま市桜区田島2-11-10

例) 012-345-6789
※日中連絡が取れる電話番号を入力ください。携帯電話も可能です。

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※問い合わせをしたい内容の種類を選択してください。
※上記①、②につきましては、下記「お問い合わせ内容」に、
1,お子様のお名前・ふりがな
2,生年月日
3,性別
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